The evolution of nutrition intervention during the COVID-19 pandemic / A evolução da intervenção nutricional durante a pandemia de COVID-19

Abstract COVID-19 has challenged health professionals in widely divergent areas, including innovation of practice, communication, multidisciplinary activities, broader use of technology, and adaptability. The role of the dietitian and other health professionals in dealing with the evolving crisis might be considered essential in treating patients. Given the limited access to various food options, nutrition screening and assessment deserves a high priority to complete a comprehensive nutrition evaluation, identify nutrition risks, prioritize care, and provide early nutrition intervention and support to all patients with or who have had, COVID-19 and are experiencing ongoing symptoms. Such an intervention would benefit the patients and the health system by reducing the length of hospital stay, ameliorating further complications, limiting hospital readmission, enhancing recovery, and assisting in the management of comorbidities and their metabolic alterations. This brief overview outlines the essential role of nutrition intervention and support as part of an integrated, multidisciplinary treatment program for the care of COVID-19 patients during the pandemic. Restrictive movements have changed consultative approaches, and the importance of Telenutrition for the effective communication of health status and recommendations.

Resumo A COVID-19 desafiou profissionais de saúde em diversas áreas, incluindo inovação da prática, comunicação, atividades multidisciplinares, uso amplo de tecnologia e adaptabilidade. O papel do nutricionista e de outros profissionais de saúde para lidar com a crise em expansão pode ser considerado essencial no tratamento de pacientes. Devido ao acesso limitado a várias opções de alimentos, a triagem e a avaliação nutricional devem ser priorizadas para a obtenção de uma avaliação nutricional abrangente, a fim de identificar riscos nutricionais, priorizar atendimento e possibilitar a intervenção nutricional precoce e o apoio a todos os pacientes com, ou que tiveram, COVID-19 e apresentem sintomas contínuos. Tal intervenção traria grande benefício aos pacientes e ao sistema de saúde, ao reduzir o tempo de internação, amenizar complicações posteriores, limitar a readmissão hospitalar, potencializar a recuperação e auxiliar no manejo das comorbidades e suas alterações metabólicas. Esta breve descrição elucida o papel essencial da intervenção nutricional e do apoio como parte de um programa de tratamento multidisciplinar para o cuidado de pacientes com COVID-19 durante a pandemia. Movimentos restritivos mudaram as abordagens consultivas e a importância da telenutrição para a comunicação eficaz do estado de saúde e das recomendações.

Impacto da avaliação nutricional precoce e intervenção em pacientes com cirrose hepática / Evaluating the impact of early nutritional assessment and intervention in hospitalized liver cirrhosis patients

ABSTRACT Background Malnutrition is common in liver cirrhosis patients that is correlated with early complications, morbidity and mortality. Objective The purpose of the study was to assess nutritional status, impact of nutritional screening and intervention in liver cirrhosis patients by evaluating their actual energy and protein intake during hospital stay. Methods A cross sectional study was conducted wherein all patients' nutritional status was defined by Subjective Global Assessment tool. Adequate energy and protein supply were planned and executed by using individualized nutritional plan for patients with dietitian's collaboration. Anthropometric measurements included height, weight, body mass index, mid upper arm circumference, hand grip strength and triceps skin-fold thickness. Biochemical tests included haemoglobin, mean corpuscular haemoglobin, volume and concentration, albumin and liver function tests. To record the daily food intake, a 24-hour dietary recall was used. Results Overall 83 patients (mean age 55) were included, among them 46% of patients were moderately malnourished, 12% were normal, while 42% of cirrhotic patients were severely depleted according to Subjective Global Assessment. The mean intake of calories and protein was improved during stay in hospital after nutritional intervention and critical monitoring (P<0.05). Anthropometric measurements at baseline and discharge showed significant differences (P <0.05) in weight, body mass index, triceps skin fold thickness and mid upper arm circumference values, but not in hand grip strength that was associated with malnourishment among patients. Conclusion Providing individualized nutritional intervention and its monitoring by qualified dietitians during hospital stay helps to improve intake in patients that prevent further risk of malnutrition and related complications.

RESUMO Contexto A desnutrição é comum em pacientes com cirrose hepática e está correlacionada com complicações precoces, morbidade e mortalidade. Objetivo O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional, o impacto da triagem nutricional e a intervenção em pacientes com cirrose hepática, avaliando sua ingestão real de energia e proteína durante a internação hospitalar. Métodos Foi realizado um estudo transversal em que o estado nutricional de todos os pacientes foi definido pela ferramenta de Avaliação Global Subjetiva. O fornecimento adequado de energia e proteína foi planejado e executado por meio de plano nutricional individualizado para pacientes com colaboração de nutricionista. As medidas antropométricas incluíram: altura, peso, índice de massa corporal, circunferência do braço médio, força de aderência da mão e espessura da dobra da pele tríceps. Os testes bioquímicos incluíram: hemoglobina, volume e concentração da hemoglobina corpuscular média, albumina e testes de função hepática. Para registrar a ingestão diária de alimentos, foi utilizado um recall dietético de 24 horas. Resultados Ao todo foram incluídos 83 pacientes (média de 55 anos), entre eles 46% dos pacientes estavam moderadamente desnutridos, 12% estavam normais, enquanto 42% dos pacientes cirróticos estavam severamente depletados de acordo com a Avaliação Global Subjetiva. A ingestão média de calorias e proteínas foi melhorada durante a internação hospitalar após intervenção nutricional e monitoramento crítico (P<0,05). As medidas antropométricas na linha de base e descarga apresentaram diferenças significativas (P< 0,05) em peso, índice de massa corporal, espessura da dobra da pele do tríceps e valores médios de circunferência do braço, mas não na força de aderência da mão que estava associada à desnutrição entre os pacientes. Conclusão Proporcionar intervenção nutricional individualizada e seu acompanhamento por nutricionistas qualificados durante a internação hospitalar ajuda a melhorar a ingestão em pacientes que previnem maior risco de desnutrição e complicações relacionadas.

Evolução do consumo de nutrientes e de alimentos segundo a classificação NOVA em frequentadores de serviço de promoção da saúde da atenção primária / Evolution of nutrient and food consumption according to the NOVA classification among users of health promotion service in primary health care

INTRODUÇÃO: Consumir alimentos in natura, minimamente processados e preparações culinárias (PC), em detrimento aos ultraprocessados (AUP), pode melhorar o perfil nutricional da dieta e reduzir o risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). OBJETIVO: Avaliar a evolução do consumo de nutrientes e de alimentos, segundo a classificação NOVA, após intervenção coletiva de incentivo ao consumo de frutas e hortaliças (FH) em usuários do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Foram desenvolvidos três artigos com dados oriundos de ensaio comunitário controlado e randomizado (ECCR), conduzido entre 2013 ­ 2015, com amostra representativa das unidades do PAS de Belo Horizonte, sendo 9 unidades pertencentes ao Grupo Controle (GC) e 9 ao Grupo Intervenção (GI). Indivíduos alocados no GC participaram das atividades rotineiras do serviço de saúde (prática regular de exercícios físicos três vezes/semana) e aqueles do GI adicionalmente receberam, durante sete meses, intervenção de incentivo ao consumo de FH, pautada no Modelo Transteórico e na pedagogia dialógica e problematizadora de Paulo Freire. Artigo 1: Estudo transversal realizado com dados da linha de base do ECCR que objetivou analisar o consumo de AUP segundo fatores sociodemográficos, e sua associação com o perfil nutricional da dieta. O perfil nutricional da dieta foi analisado segundo os quintis de contribuição percentual de energia oriunda de AUP mediante análises de associação e de Regressão Linear referente ao consumo de energia total, densidade energética, carboidratos, fibras, proteínas, gorduras totais e subgrupos de gorduras: saturada, monoinsaturada, poli-insaturada, trans, ômega 3 e ômega 6, vitaminas A, B3, B6, B12, Folato e C; e os minerais cálcio, ferro, fósforo, magnésio, potássio e sódio. Além disso, avaliou-se o percentual de inadequação do consumo de nutrientes recomendados para prevenção de DCNT e do consumo de vitaminas por Regressão de Poisson. Artigo 2: ECCR que objetivou verificar a efetividade de intervenção coletiva de incentivo ao consumo de FH sobre o consumo de alimentos, segundo a classificação NOVA, em frequentadores de serviço de promoção da saúde da Atenção Primária em Saúde (APS) brasileira. Os desfechos analisados foram consumo de PC, de alimentos processados (AP) e de AUP por meio de análises de associação e de comparação entre GC e GI, e Equações de Estimações Generalizadas (GEE). Artigo 3: ECCR que objetivou verificar a efetividade de intervenção coletiva de incentivo ao consumo de FH sobre a adequação do consumo de nutrientes, especialmente aqueles voltados para prevenção de DCNT, em frequentadores de serviço de promoção da saúde da APS brasileira. Também foram utilizadas análises de associação e GEE entre os grupos GI e GC. Os nutrientes analisados foram: energia total, carboidratos, fibras, proteínas, gorduras totais e subgrupos de gorduras: saturada, monoinsaturada, poli-insaturada, trans, ômega 3 e ômega 6, vitaminas A, B1, B2, B3, B6, B12, Folato, C, D, E; e os minerais cálcio, ferro, fósforo, magnésio, manganês, potássio, selênio, sódio e zinco. RESULTADOS - Artigo 1: O consumo de AUP contribuiu com 27,7% da energia total da dieta. O seu maior consumo associou a maiores valores de ingestão de energia, densidade de energia, gorduras totais e sódio; e menores de proteínas, gorduras monoinsaturadas, ômega 3 e algumas vitaminas e minerais. A prevalência de inadequação de nutrientes para prevenção de DCNT variou entre 30% e 100% entre o menor e maior quintil de consumo de AUP. Artigo 2: Após 12 meses de acompanhamento, observou-se entre os indivíduos do GI e do GC, aumento no consumo de PC e redução de AUP; além de aumento no consumo de AP entre os indivíduos do GC. Foi observado que a intervenção nutricional contribuiu para redução do consumo de AP para indivíduos alocados no primeiro quartil (RR: 0.861; CI: 0.749; 0.988) e aumento para aqueles alocados no segundo quartil de consumo de AP (RR: 1.145; CI: 1.041; 1.259). Também foi observada relação entre participação na intervenção nutricional e aumento do consumo de AUP para indivíduos alocados no terceiro quartil de consumo de AUP (RR: 1,062; CI: 1,005; 1,122). Artigo 3: Participantes dos grupos GC e GI, após 12 meses, apresentaram redução no consumo de energia, ômega 6 e sódio; e aumento de carboidratos, fibras, vitaminas A, B1, B2, B3, B6, B12, C, D e E, folato, cálcio, magnésio, potássio, selênio, manganês, zinco e ferro. Indivíduos do GC relataram ainda aumento do consumo de fósforo; e aqueles do GI, redução do consumo de gorduras totais, saturadas e poli-insaturadas; e aumento de monoinsaturadas. Em ambos os grupos, observou-se aumento na prevalência de adequação de nutrientes para prevenção de DCNT, exceto para gorduras trans. A participação na intervenção nutricional mostrou relação inversa com o consumo de energia (RR: 0,979; CI: 0,960; 0,999) e proteínas (RR: 0,978; CI: 0,959; 0,997) da dieta, mas não aumentou a chance de adequação dos demais nutrientes, incluindo aqueles voltados para prevenção de DCNT. CONCLUSÃO: Os resultados apontaram para a importância do PAS, um serviço de promoção da saúde do Sistema Único de Saúde, para a promoção da alimentação adequada e saudável, e prevenção das DCNT. A condução de intervenção coletiva de incentivo ao consumo de FH apresentou poucos resultados adicionais, evidenciando a necessidade de se realizar abordagens específicas relativas à classificação NOVA de alimentos visando alcançar melhores resultados.

INTRODUCTION: Consuming fresh, minimally processed foods and culinary preparations (CP), in detriment to ultra-processed foods (UPF), can improve the nutritional profile of the diet and reduce the risk of developing chronic non-communicable diseases (NCD). OBJECTIVE: Evaluating the evolution of nutrient and food consumption, according to the NOVA classification, after conducting a collective intervention to encourage the consumption of fruits and vegetables (FV) among users of the Health Academy Program (Programa Academia da Saúde - PAS) in Belo Horizonte, Minas Gerais. METHODS: Three articles were developed with data from a randomized controlled community trial (ECCR), conducted between 2013 and 2015, with a representative sample of the PAS units in Belo Horizonte, with 9 units belonging to the Control Group (CG) and 9 to the Intervention Group (IG). Individuals allocated to the CG participated in the routine activities of the health service (regular practice of physical exercise three times/week) and those in the IG additionally received, for seven months, an intervention to encourage the consumption of FV, based on the Transtheoretical Model and on the dialogical and problematizing pedagogy of Paulo Freire. Article 1: Cross-sectional study carried out with baseline data from the ECCR, which aimed to analyze the consumption of UPF according to sociodemographic factors, and its association with the nutritional profile of the diet. The nutritional profile of the diet was analyzed according to the quintiles of percentage contribution of energy from UPF through association and Linear Regression analyzes regarding total energy consumption, energy density, carbohydrates, fiber, proteins, total fat and fat subgroups: saturated, monounsaturated, polyunsaturated, trans, omega 3 and omega 6, vitamins A, B3, B6, B12, folate and C; and the minerals calcium, iron, phosphorus, magnesium, potassium and sodium. In addition, the percentage of inadequate consumption of nutrients recommended for the NCD prevention and the consumption of vitamins were evaluated by Poisson Regression. Article 2: ECCR which aimed to verify the effectiveness of collective intervention to encourage the consumption of FV on food consumption, according to the NOVA classification, among users of health promotion services in the Brazilian Primary Health Care (PHC). The outcomes analyzed were consumption of CP, processed foods (PF) and UPF through association and comparison analysis between CG and IG, and Generalized Estimating Equation (GEE) analysis. Article 3: ECCR which aimed to verify the effectiveness of a collective intervention to encourage the consumption of FV on the adequacy of nutrient intake for NCD prevention in health promotion service users of the Brazilian PHC. Association, comparison and GEE analyzes were also used between the GI and CG groups. The analyzed nutrients were total energy, carbohydrates, fiber, protein, total fat and fat subgroups: saturated, monounsaturated, polyunsaturated, trans, omega 3 and omega 6, vitamins A, B1, B2, B3, B6, B12, folate, C, D and E; and the minerals calcium, iron, phosphorus, magnesium, manganese, potassium, selenium, sodium and zinc. RESULTS - Article 1: The consumption of UPF contributed with 27.7% of the total energy of the diet. Its higher consumption was associated with higher values of energy intake, energy density, total fat and sodium; and smaller proteins, monounsaturated fats, omega 3 and some vitamins and minerals. The prevalence of inadequacy of nutrients for the NCD prevention ranged between 30% and 100% between the lowest and highest quintile of consumption of UPF. Article 2: After 12 months of follow-up, there was an increase in CP consumption and a reduction in UPF among individuals in the IG and CG; in addition to an increase in PF consumption among individuals in the CG. It was observed that the nutritional intervention contributed to a reduction in AP consumption for individuals allocated to the first quartile (RR: 0.861; CI: 0.749; 0.988) and an increase for those allocated to the second quartile of AP consumption (RR: 1,145; CI: 1,041; 1,259). A relationship was also observed between participation in the nutritional intervention and increased consumption of UPF for individuals in the third quartile of AUP consumption (RR: 1.062; CI: 1.005; 1.122). Article 3: Participants in the CG and IG groups, after 12 months, showed a reduction in the consumption of energy, omega 6 and sodium; and increased carbohydrates, fiber, vitamins A, B1, B2, B3, B6, B12, C, D and E, folate, calcium, magnesium, potassium, selenium, manganese, zinc and iron. Individuals from the CG showed an increase in phosphorus consumption; and those of the IG, reduction in the consumption of total, saturated and polyunsaturated fats; and increased monounsaturated. In both groups, there was an increase in the prevalence of nutrient adequacy for the NCD prevention, except for trans fats. Participation in nutritional intervention showed an inverse relationship with dietary energy (RR: 0,979; CI:0,960; 0,999) and protein intake (RR: 0,978; CI: 0,959; 0,997), but did not increase the chance of adequacy of nutrient intake for NCD prevention. CONCLUSION: The results pointed to the importance of the PAS, a health promotion service of the Unified Health System, for the promotion of adequate and healthy food, and NCD prevention. The conduction of collective intervention to encourage the consumption of FV showed few additional results, highlighting the need to carry out specific approaches related to the NOVA classification of foods in order to achieve better results.

Elementos facilitadores e dificultadores da adesão a ações de incentivo ao consumo de frutas e hortaliças / Facilitators and barriers for adherence to actions that encourage fruits and vegetables consumption

0 consumo frequente de frutas e hortaliças (FH) é considerado fator protetor para doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, o consumo deste grupo alimentar encontra-se aquém das recomendações preconizadas pela Organização Mundial de Saúde, constituindo um problema mundial. Nesse contexto, ações de incentivo ao consumo de FH tem sido priorizadas. Mas, um dos desafios a efetividade dessas ações é a baixa adesão geralmente verificada. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender os elementos que interferem na adesão às ações de incentivo ao consumo de FH entre usuários do Programa Academia da saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais.Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em sete polos do PAS do município que receberam intervenções nutricionais de incentivo ao consumo de FH, fundamentadas teórico- metodologicamente na pedagogia dialógica e problematizadora de Paulo Freire pautadas no Modelo Transteórico. Foram realizadas 45 entrevistas semiestruturadas com os usuários de ambos os sexos e três diferentes faixas etárias. As entrevistas foram gravadas e transcritas e submetidas a análise de conteúdo do tipo temática com auxílio do software NVivo10. A maior parte dos entrevistados (60%) apresentaram alta adesão a intervenção. Como elementos facilitadores da adesão às ações de incentivo ao consumo de FH foram identificados: o próprio PAS, pela proximidade dos usuarios e facilidade de acesso; a metodologia utilizada na intervenção, que valorizou o sujeito como protagonista das intervençoes: os aspectos inerentes ao sujeito; o apoio familiar; e o vínculo com o grupo, com o service e com a equipe. Já os elementos dificultadores foram: o trabalho doméstico e/ou externo; o cuidado do outro; e compromissos pessoais - elementos estes perpassados pelo aspecto do horário das ações. A principal estratéqia apontada pelos participantes para superar os dificultadores foi a alternativa proposta pela...

The regular consumption of fruit and vegetables (FV) is considered a protective factor for chronic non-communicable diseases. However, the consumption of this food group is short of recommendations advocated by the World Health Organization, constituting a world wide problem. In this context, actions to encourage the FV consumption have been prioritized. But one of the challenges to the effectiveness of these actions is the low adherence usually checked. Thus, the objective of this study was to understand the elements that influence adherence to actions to encourage the consumption of FV among users of the Health Gym Programme (HGP) of Belo Horizonte, Minas Gerais. It is descriptive study with a qualitative approach. The survey was conducted inseven polos of the HGP of the city that received nutritional interventions to encourage the consumption of FV, based theoretically and methodologically in the dialogic and problematizing pedagogy of Paulo Freire and grounded inTranstheoretical Model. 45 semi-structured interviews were conducted with users of both sexes and three different age groups. The interviews were recorded and transcribed and submitted to the matic content analysis with the aid of NVivo10 software. Most of the respondents (60%) had high adherence tointervention. As facilitator of adherence to actions to encourage the consumption of FV were identified: HGP it self, the proximity of users and ease of access; the methodology used in the intervention, which emphasized the importance of the subject as the protagonist of interventions; the aspects inherent to the subject; the family support; and the link with the group, with the service and the team. Already the barriers were: housework and/ or external; the care of another; and personal commitments - these elements pass the aspect of timing of actions. The main strategy pointed to by the participants to overcome the difficult aspects was the alternative proposed by the research team to...

Intervenção nutricional alternativa no controle da anemia em crianças e mães / Alternative nutritional intervention for the anemia control in children and mothers

As anemias carenciais constituem um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, afetandocerca de 2 bilhões de pessoas, sendo a maioria, mulheres e crianças. Diante disso, o presente estudoobjetivou avaliar a eficácia de uma intervenção alternativa no controle da anemia, com a adição deferro suplementar em refeição habitual, de crianças com idade entre 2 e 4 anos e suas respectivasmães, atendidas pelo programa Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Diamantina – MG.Este estudo foi cego e a amostra foi constituída por 125 famílias voluntárias do Programa (ESF), sendo formados dois grupos: Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC), este diferenciado por adicionar solução não contendo ferro na refeição. O diagnóstico de anemia foi feito pela medida daconcentração de hemoglobina e após três meses de intervenção foi feita a dosagem de hemoglobina para diagnóstico da anemia. Verificou-se pelos calendários que a solução de suplemento de ferro/placebo ficou restrita às crianças de 2 a 4 anos. Verificaram-se prevalências iguais de anemia nas mães dos GI (32%) e GC (34%), enquanto entre as crianças do GI nenhuma foi diagnosticada como anêmica contra 29% de ocorrência da anemia entre aquelas do GC. A suplementação com ferro no controle daanemia foi comprovada no caso das crianças que ingeriram o suplemento. A prevalência de anemia similar nos GI e GC entre a população de mães é justificada pela ausência de utilização do suplemento, refletindo as dificuldades inerentes à forma de intervenção aplicada.

Nutritional anemia is one of the biggest problems of the world’s public health. It affect near to 2 billion of people, being women and children more affected. The aim of this study was to evaluate the efficacy of an alternative nutritional intervention in anemia control. It was done by adding supplementary iron,ferrous bisglycinate, on children habitual meals, aged between 2 and 4 years, as well as on their mothers. This was a longitudinal placebo-blind comparative study and the sample was 125 mothers and 125 children from 125 volunteer families assisted the Family Health Strategy (ESF) in Diamantinacity – MG. They were separated in four groups of mothers and children: 2 Intervention (GI) and 2 Control Groups (GC). The GC received a placebo supplementation. Anemia diagnostic was taken by measuring hemoglobin concentration after three months of intervention on all groups. It was observed that the solution of iron supplement or placebo were restricted only to children between 2 and 4 years. Regard to mothers, there was no difference on anemia prevalence between GC (34%) compared to GI (32%) (p>0,05). Among children, there was no anemia on GI and 29% of occurrence on GC (p<0,05), sochildren who received iron supplementation were protected against anemia. Similar anemia prevalence on both mother groups is explained by high absence on supplement use for them.

Avaliação da efetividade na mudança de hábitos com intervenção nutricional em grupo / Evaluation of the effectiveness of a change of habits with group nutritional intervention

O padrão alimentar inadequado, a inatividade física, o tabagismo e o consumo de álcool representam um complexo de fatores de risco para doenças e agravos não transmissíveis. A promoção de práticas alimentares saudáveis representa estratégia fundamental para o enfrentamento dos problemas alimentares e nutricionais da atualidade. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se a participação do usuário em uma intervenção nutricional em grupo foi capaz de modificar os seus hábitos alimentares. A pesquisa foi realizada em um serviço público de saúde, em Porto Alegre [RS]. Trata-se de um estudo experimental, de natureza quali-quantitativa, no qual os participantes do grupo foram avaliados antes e depois da intervenção nutricional. A amostra final foi de 10 participantes, de ambos os sexos, com idade média de 48 anos, predomínio de ensino médio, com renda familiar média de dois salários mínimos e prevalência de sobrepeso. Os resultados demonstraram que o objetivo do estudo foi atingido, uma vez que o grupo apresentou melhora dos hábitos alimentares, com consequente perda de peso. Conclui-se que houve a efetividade na intervenção realizada em grupo, com ênfase na alimentação e nutrição, e se recomenda a sua implantação na rotina dos serviços do Sistema Único de Saúde.

Inadequate dietary standards, physical inactivity, smoking and alcohol consumption represent a composite of risk factors for non-communicable diseases and disorders. Encouraging healthy eating habits is a fundamental strategy to tackle current eating and nutritional problems. The scope of this research was to evaluate if the participation of individuals in group nutritional intervention was capable of modifying their eating habits. The research was conducted at a public health center in Porto Alegre in the state of Rio Grande do Sul. It involved an experimental study using qualitative and quantitative research, in which group participants were evaluated before and after the nutritional intervention. The final sample included 10 participants comprised of men and women aged 48 on average. Most of them had completed high school, earned an average family income of 2.5 minimum wages and were overweight. The results proved that the objective of the study was successful, since the group manifested an improvement in eating habits and consequent weight loss. The conclusion is that group intervention with emphasis on eating habits and nutrition is effective and its implementation is recommended in the routine of the services of the Brazilian Unified Health System.

Overweight in preschool children: analysis of a possible intervention

Introdução: a obesidade vem aumentando progressivamente na infância. Em resposta a essa tendência, diversas instituições têm realizado programas de prevenção à obesidade infantil. OBJETIVO: elaborar um projeto de intervenção voltado para a prevenção do excesso de peso de crianças de 2 e 3 anos de idade de creches públicas e analisar a viabilidade de sua implantação. MÉTODO: foram sorteadas probabilisticamente nove creches: quatro compondo a amostra objeto da intervenção e cinco para o grupo sem intervenção. Realizaram-se observações sistematizadas para reconhecimento da rotina de alimentação e de atividades físicas nas creches, a partir das quais se delineou e implantou uma intervenção. Foi pré-estabelecido que a intervenção devesse ser simples, de baixo custo, praticamente não elevar a carga de trabalho local e resultar num processo participativo. RESULTADOS: a alimentação era programada pela empresa de merenda escolar terceirizada pela Prefeitura, que oferecia porções superdimensionadas. As atividades físicas eram restritas e sem programação regular. A intervenção nutricional adequou às porções oferecidas no almoço, inclusive evitando a repetição da refeição. Para as atividades físicas, estabeleceu-se que seriam diárias, com 30 minutos de duração e de elevado gasto energético. Todas as alterações foram elaboradas e implantadas com participação efetiva do pessoal das creches em, no máximo, 12 semanas. CONCLUSÃO: é possível elaborar e implantar uma intervenção simples, feita sob medida para a realidade local de creches, visando a melhoria do estado nutricional das crianças em idade pré-escolar.

Intervenção nutricional em grupo de funcionários com sobrepeso ou obesidade praticantes de atividade física: um ensaio clínico randomizado / Nutritional intervention in a group of overweight or obese practitioners of physical activity: a randomized clinical trial

Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção nutricional em praticantes de atividade física com sobrepeso ou obesidade. Métodos: Ensaio clínico randomizado com adultos praticantes de atividade física com sobrepeso ou obesidade (n=35). Os indivíduos foram divididos em dois grupos: controle (n=15) e intervenção (n=20). Ambos os grupos foram submetidos a um protocolo de exercício misto composto de atividades aeróbicas e com pesos durante três meses. O grupo intervenção recebeu prescrição de dieta individualizada e acompanhamento nutricional. Foram mensurados peso e estatura para cálculo posterior do IMC, circunferência abdominal, circunferência de quadril, percentual de massa magra e percentual de gordura corporal. Resultados: O grupo intervenção reduziu 3 kg de peso ao final do estudo, enquanto o grupo controle, apenas 1 kg (p=0,008). Após três meses, o IMC (p=0,008) e a relação cintura-quadril (p=0,011) foram menores no grupo intervenção. Conclusões: A intervenção nutricional aliada à atividade física promoveu redução no peso, IMC e RCQ em grupo de praticantes de atividade física com sobrepeso ou obesidade.

Aim: To evaluate the impact of nutritional intervention in overweight or obese practitioners of physical activity. Methods: Randomized clinical trial of overweight or obese adult practitioners of physical activity (n=35). The subjects were divided into two groups: control (n=15) and intervention (n=20). Both groups were submitted to a mixed exercise protocol of aerobic activities and weight training during three months. The intervention group was prescribed an individualized diet and nutritional follow-up. Weight and height were measured to calculate later BMI, waist circumference, hip circumference, percentage of lean mass, and percentage of body fat. Results: The intervention group reduced 3 kg at the end of the study, whereas the control group reduced only 1 kg (p=0.008). After three months, both BMI (p=0.008) and waist–hip ratio (WHR) (p=0.011) were reduced in the intervention group. Conclusions: Nutritional intervention combined with physical activity promoted reduction in weight, BMI, and WHR in a group of overweight or obese practitioners of physical activity.

Intervenção nutriconal em trabalhadores da indústria / Nutritional intervention in industry workes

Objetivo: identificar a intervenção nutricional em trabalhadores do setor industrial, deempresas credenciadas no Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), que apresentamfatores de risco cardiovascular. Método: estudo longitudinal prospectivo randomizado,realizado de abril a agosto de 2009, na região metropolitana de Belém-Pará. Participaram darandomização 18 trabalhadores do Grupo Experimental (GE) e 20 do Grupo Controle (GC).Previamente os grupos foram analisados, em seu estado nutricional, sendo usado o teste quiquadradopara avaliação dos resultados. Incluídos na randomização trabalhadores queapresentaram fatores de risco cardiovascular elevados, quanto à circunferência de cintura (CC)e índice de massa corporal (IMC). Os sujeitos da pesquisa foram submetidos à intervençãonutricional através de ação orientadora, após coleta de dados, sendo recoletado dados após operíodo de 5 meses. Para análises da randomização foram utilizados os testes t de Studentpareado e o teste de Wilcoxon. Resultados: após a randomização o GC apresentou apenas umavariável com diferença significativa, verificando a diminuição da pressão arterial sistólica,podendo ser atribuída à ?Síndrome do Jaleco Branco?. Na análise dos resultadosantropométricos foi observado que houve redução da CC no GE, sinalizando uma diminuiçãode um fator de risco importante para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, o mesmonão acontecendo com o GC. No GE, verificou-se a diferença significativa em três variáveis:diminuição da média do IMC, melhora após intervenção do colesterol LDL e HDL,demonstrando efeitos benéficos da ação orientadora para o grupo de trabalhadores do GE.Considerações gerais: a ação de intervenção nutricional apresentou resultados importantes demelhorias para o grupo a que foi submetido, quando comparado ao grupo controle,confirmando que a estratégia de educação nutricional proposta no PAT, tem efeitos positivospara a saúde do trabalhador.

Objective: the nutritional intervention in the industrial sector workers in the metropolitan areaof Belém- Pará, companies licensed by the Workers' Food Program (WFP), which are riskfactors cardiovascular. Method: this prospective randomized longitudinal study was conductedfrom April to August 2009. 18 workers participated in the randomization of the experimentalgroup (GE) and 20 control group (GC). Previously the groups were analyzed in their nutritionalstatus and used the chi-square test to assess the results. Included in the randomization workerswho had cardiovascular risk factors for high waist circumference (WC) and body mass index(BMI). For analysis of randomization, we used the paired Student t test and Wilcoxon test.Results: after randomization the GC presented only variable with a significant difference andthere is a decrease in systolic blood pressure, can be attributed to white coat syndrome. In theanalysis of anthropometric findings were observed that there was a decrease in DC GE signalinga decrease in an important risk factor for developing cardiovascular disease but does so withGC. In GE, there was a significant difference in three variables: the average decrease in BMI,improvement after intervention of LDL and HDL cholesterol, demonstrating beneficial effectsof the action guideline for the group of workers GE. Conclusions: the action of nutritionalintervention results showed significant improvements for the group that was submitted whenassociated with the control group, confirming that the nutrition education strategy proposed inthe TSP, has practical effects for the health of the worker

Impacto de um programa de intervenção sobre o estilo de vida nos perfis metabólico, antropométrico e dietético em nipo-brasileiros com e sem síndrome metabólica / Impact of a lifestyle intervention program on metabolic, anthropometrical and dietary profile of Japanese-Brazilians with and without metabolic syndrome

OBJETIVO: Avaliar as mudanças nos perfis metabólico e nutricional de nipo-brasileiros com e sem síndrome metabólica, após dois anos de participação em programa de intervenção. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo experimental não controlado. A pesquisa incluiu três momentos de avaliação clínico-laboratorial: basal (2005), após o primeiro ano de intervenção (2006) e ao final do segundo ano (2007). Na presente análise, utilizaram-se informações de 360 indivíduos examinados nos três momentos. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhora no perfil metabólico e antropométrico, após o segundo ano de intervenção. Observaram-se diminuição na ingestão de gorduras totais, ácidos graxos saturados, colesterol e aumento de fibras totais nos homens sem síndrome metabólica. No sexo feminino sem síndrome metabólica, observou-se redução de gordura total (p = 0,003) e ácido graxo monoinsaturado (p = 0,002). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados mostraram impacto positivo do programa de intervenção nos perfis metabólico e nutricional dos nipo-brasileiros com e sem síndrome metabólica.

OBJECTIVE: We evaluated the changes in biochemical and nutritional profiles of Japanese-Brazilians with and without metabolic syndrome after two years of participation in the intervention program. MATERIALS AND METHODS: It was a non-controlled experimental study. The biochemical and clinical assessments were conducted at baseline (2005), after a year (2006) and after two years (2007) of intervention. On the present study, data of 360 individuals, who participated on the three assessments were considered. RESULTS: Both groups presented improvements on the anthropometric and metabolic profile, after two years of intervention. It was observed reduction in the intake of total fat, saturated fat, and dietary cholesterol, and increased intake of fiber among men without metabolic syndrome. It was observed reduction in the intake of total fat (p = 0,003) and monounsaturated fatty acid (p = 0,002). CONCLUSION: The results showed a positive impact of the lifestyle intervention program in metabolic and nutritional profile of Japanese-Brazilians with and without metabolic syndrome.

Adesão ao tratamento nutricional para o diabetes mellitus em serviço de atenção primária á saúde / The nutritional couseling and adherence in patients with diabetes mellitus accompanied in a Primary Health Care

O aconselhamento nutricional se destaca entre as estrategias de tratamento do diabetes mellitus (DM), entretanto, ainda constitui desafio devido as dificuldades de adesao. Diante disso, objetivou-se analisar a adesao ao aconselhamento nutricional em pacientes com diabetes mellitus acompanhados em servico de Atencao Primaria a Saude, visando propor instrumento educativo para controle da doenca. Tratou-se de estudo de intervencao com individuos com DM e idade . 20 anos, usuarios de Unidade Basica de Saude, avaliados na primeira consulta nutricional, apos seis e doze meses, por meio de questionario contendo dados socioeconomicos, de saude, antropometria, consumo e habitos alimentares. A intervencao contemplou aconselhamento nutricional (verbal, por escrito e atividades ludicas). A adesao foi avaliada por indicadores e por questionário para conhecer as barreiras que a dificultavam. A taxa de adesao foi classificada como boa (50%) e baixa (<50%) (WHO, 2003B). Realizou-se analise descritiva e aplicacao dos testes Mann Whitney, Wilcoxon, exato de Fisher e McNemar (p<0,05). Avaliaram-se 11 individuos, 77,3% mulheres, com idade media de 60,9þ}9,6 anos. Identificaram-se altas prevalencias de excesso de peso e comorbidades. Apos um ano, observou-se melhoras importantes como a reducao do hábito de comer em frente a televisão (p=0,01) e de þgbeliscarþh alimentos entre as refeições (p<0,01), diminuição do consumo per capita de sal (p=0,03) e de óleo (p=0,02), alem do consumo diario de suco em po (p=0,02). Quanto aos nutrientes, houve, aos seis meses, redução do consumo insuficiente de vitamina C (p=0,03) e aumento do consumo insuficiente de calorias (p=0,03). As orientações que apresentaram maior adesao foram: alimentar-se devagar; praticar atividade física regular e evitar consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos. Ao analisar a adesão geral, identificou-se que 36,4% dos indíviduos apresentaram boa adesão e 63,6% obtiveram baixa adesão, sendo...

Interação entre polimorfismos de genes envolvidos na homeostase energética e na sensibilidade à insulina e a resposta a uma intervenção dietética para a redução do peso corporal em indivíduos obesos / Interaction between polymorphisms of genes involved in energy homeostasis andinsulin sensitivity and response to a dietary intervention for weight reduction in obese individuals

Neste estudo, foram incluídos 201 indivíduos com idade de 30 a 80 anos, sendo 100 obesos (IMC> 30 kg/m2) e 101 indivíduos do grupo controle. Os obesos participaram do programa de orientação nutricional para redução do peso corporal. As medidas antropométricas, avaliação da composição corporal e o perfil metabólico foram avaliados no grupo total. Os polimorfismos genéticos foram analisados pela técnica de PCR em tempo real e apenas o polimorfismo do gene IL 6 por PCR convencional. A avaliação de consumo alimentar foi realizada em apenas 73 indivíduos obesos que completaram o programa de orientação nutricional. Não encontramos associação entre os polimorfismos estudados e a obesidade em nosso estudo. No polimorfismo LEP -2548G>A, os indivíduos do grupo controle apresentaram concentração elevada de VLDL-c e triglicérides. Para o polimorfismo LEP 19A>G, os indivíduos obesos apresentaram concentração elevada de VLDL-c, insulina, HDL-c e valores aumentados de Homaß e o grupo controle apresentou a concentração elevada de hemoglobina glicada. Para o polimorfismo LEPR Lys109Arg (c.326A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de CA e RCQ e concentração elevada de ApoB e HDL-c, enquanto que os indivíduos do grupo controle apresentaram os valores aumentados de IMC, CA e teor de gordura e usPCR. Para o polimorfismo Gln223Arg (c.668A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de teor de gordura e a concentração elevada de hemoglobina glicada e usPCR . Os indivíduos obesos, para o polimorfismo ADIPOQ 45T>G, apresentaram as concentrações elevadas de colesterol total e LDL-c ao passo que no grupo controle as concentrações elevadas de glicose e triglicérides. Para o polimorfismo 276G>T, os obesos apresentaram valores aumentados de IMC, CA, RCQ e teor de gordura e concentração elevada de IL-6. Os mesmos indivíduos apresentaram também o valor de IMC aumentado e a concentração de usPCR elevada para o polimorfismo PPARG Pro12Ala (34G>C). Já para o polimorfismo 161C>T os indivíduos obesos demosntraram a concentração elevada de HDL-c enquanto o grupo controle apresentou a concentração elevada de insulina e IL-1ß. Os indivíduos obesos para o polimorfismo IL-6 -174 G>C, apresentaram os valores de CA aumentados e a concentração elevada de PAI-1 já para os indivíduos do grupo controle a concentração elevada de ApoA, IL1ß e usPCR. No programa intervencional, foi possível observarmos uma adequação em relação ao consumo recomendado de carboidrato e lipídios, excedendo apenas proteínas. O consumo de carboidratos foi maior nos grupos com graus II e III de obesidade. Após a intervenção nutricional, observamos mudanças no hábito alimentar dos envolvidos devido à diminuição da ingestão calórica e á redução do perfil lipídico, inflamatório, nos polimorfismos LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARG e IL6. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos TG+GG/GG, para os polimorfismos do gene ADIPOQ, apresentaram valor aumentado de CA, RCQ e concentração elevada de glicose. Os portadores do haplótipo TG+GG/GT+TT demonstraram hemoglobina glicada e ApoB. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos AG+GG/GG, para os polimorfismos do gene LEPR, apresentaram valores aumentados de CA, RCQ e teor de gordura, já portadores do haplótipo AG+GG/AG+GG demonstraram concentração elevada de leptina, adiponectina, glicose, usPCR e HDL-c

This study included 201 individuals aged 30 to 80 years, and 100 obese (BMI> 30 kg/m2) and 101 control subjects. The obese participated in the program of nutritional guidelines for weight reduction. Anthropometric measurements, assessment of body composition and metabolic profile were evaluated in the total group. The genetic polymorphisms were analyzed by PCR in real time and only the IL 6 gene polymorphism by conventional PCR. The assessment of food intake was performed in only 73 obese subjects who completed the program of nutrition education. We found no association between the studied polymorphisms and obesity in our study. Polymorphism in the LEP-2548G> A, the control subjects showed high concentration of VLDL-C and triglycerides. For LEP polymorphism 19A> G, obese individuals showed high concentration of VLDL-C, insulin, HDL-C and increased values of Homaß and the control group had a high concentration of glycated hemoglobin. To LEPR polymorphism Lys109Arg (c.326A> G), obese patients presented increased values of WC and WHR and high concentration of ApoB and HDL-c, while those in the control group showed increased values of BMI, WC and content values of fat and high concentration of usPCR. To polymorphism Gln223Arg (c.668A> G), obese patients presented increased values of fat content and high concentration of glycated hemoglobin and usPCR. Obese people, for the ADIPOQ polymorphism 45T> G, showed elevated concentrations of total cholesterol and LDL-C while in the control group the concentrations of glucose and triglycerides. For the polymorphism 276G> T, the obese had increased values of BMI, WC, WHR and fat content and high concentration of IL-6. The same individuals also had increased the value of BMI and the concentration of high usPCR for the PPARg polymorphism Pro12Ala (34G> C).As for the polymorphism 161 C> T obese individuals demonstrated the high concentration of HDL-C while the control group had a high concentration of insulin and IL-1ß. Obese individuals for polymorphism IL-6 -174 G> C showed increased values of WC and the high concentration of PAI-1 as for individuals in the control group, the high concentration of ApoA, and IL1ß usPCR. In the interventional program was able to observe a suitability in relation to recommended intake of carbohydrates and lipids, exceeding only protein. The carbohydrate intake was higher in groups II and III degree of obesity. After nutritional intervention, we observed changes in dietary habits of those involved due to decreased caloric intake and reducing the lipid profile, inflammatory, polymorphisms in the LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARg and IL6. Obese individuals carring the haplotype TG+GG/GG, for the polymorphisms ADIPOQ gene showed increased values of WC, WHR end elevated glucose. Carries of haplotype TG+GG/GT showed glycate hemoglobin and ApoB. Obese individuals carrying the haplotype GG + AG / GG for the LEPR gene polymorphisms showed increased values of WC, WHR and fat, as carriers of the haplotype AG+GG/AG+GG showed high concentration of leptin, glucose, HDL-c and us PCR

Avaliação da qualidade da dieta por meio do índice de alimentação saudável de funcionários de uma universidade pública / Diet quality assessment through the healthy eating index of employees at a public university

As a result of changes in peopleïs life style, epidemiological studies have identified the increasing prevalence of overweight and obesity. The assessment of food intake is important to assess the individuals' consumption adequacy and provide subsidies for the development of effective nutritional intervention. This study seeks assessing the diet quality using the Healthy Eating Index. It is a cross-sectional exploratory study based on a sample of 276 employees. Socioeconomic, anthropometric and dietary variables were used. The sample was relatively young, with a predominance of women, high education level, and high incidence of overweight and obesity. The diet of the participants was characterized as inadequate concerning the following groups: cereals, vegetables, fruit and milk. The consumption of total fat, dietary cholesterol, legumes, meat and eggs reached the recommended levels. Also, the amount of fiber was below the recommended level, while for the group of saturated fat the intake was higher than the recommended level. The mean Healthy Eating Index was 68.1 points (± 10.7), thus classifying the diet of the participants as requiring improvement. The inadequacy of groups of cereals, vegetables and fruit is responsible for the low fiber intake and high saturated fat intake promotes the development of excessive weight. These results point to the need for nutritional intervention in this group.

Como resultado de los cambios que han ocurrido en el estilo de vida, los estudios epidemiológicos han identificado un aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La evaluación de la ingesta de alimentos es importante para estimar la adecuación del consumo y ofrecer subsidios para el desarrollo de una intervención nutricional eficaz. Este estudio trata de ponderarla calidad de la dieta por medio del índice de Alimentación Saludable. Es un estudio transversal exploratorio basado en una muestra de 276 funcionarios. Las variables utilizadas fueron: socioeconómicos, antropométricos y el consumo de alimentos. La muestra era relativamente joven, con predominio de mujeres, alta escolaridad, y elevada incidencia de sobrepeso y obesidad. La dieta de los participantes fue caracterizada como inadecuada en relacióna los grupos: cereales, verduras, frutas y leche. El consumo de grasa total, colesterol, dietético, leguminosas, carne y huevos alcanzaron la recomendación. La cantidad de fibra también estaba abajo de la recomendación. Para el grupo de grasas saturadas, la ingestión fue superior a la recomendada. El promedio del Índice de Alimentación Saludable fue 68,1 puntos (± 10,7), lo cual clasifica la dieta, de los participantes como merecedora de mejorías. La insuficiencia de cereales, frutas y verduras es responsable por la baja ingestión de fibra y la alta ingestión de grasas saturadas favorece el desarrollo de sobrepeso. Estos resultados apuntan para la necesidad de intervención nutricional en este grupo.

Em decorrência das mudanças ocorridas no estilo de vida das pessoas, pesquisas epidemiológicas identificaram o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade. A avaliação da ingestão alimentar é importante para conhecer a adequação do consumo dos indivíduos e fornecer subsídios para elaboração de intervenção nutricional efetiva. O presente estudo busca avaliar a qualidade da dieta por meio do Índice de Alimentação Saudável. É um estudo transversal do tipo exploratório baseado em uma amostra de 276 funcionários. Foram usadas variáveis socioeconômicas, antropométricas e de consumo alimentar. A amostra estudada era relativamente jovem, com o predomínio de mulheres, elevada escolaridade, e alta incidência de sobrepeso e obesidade. A dieta dos participantes caracterizou-se como inadequada em relação aos grupos: cereais, hortaliças, frutas e leite. O consumo de gordura total, colesterol dietético, leguminosas, carnes e ovos atingiram a recomendação. A quantidade de fibras também esteve abaixo da recomendação. Enquanto para o grupo de gordura saturada o consumo foi superior à recomendação. A média do Índice de Alimentação Saudável foi de 68,1 pontos (±10,7), classificando a dieta dos participantes como merecedora de melhorias. A inadequação dos grupos de cereais, hortaliças e frutas é responsável pela baixa ingestão de fibras e o elevado consumo de gordura saturada favorece o desenvolvimento de excesso de peso. Estes resultados apontam para a necessidade de intervenção nutricional neste grupo.

Avaliação de um programa para promoção de hábitos alimentares saudáveis em escolares de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil / Evaluation of a program to promote healthy eating habits among schoolchildren in the city of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil

OBJECTIVES: to describe the results of a nutrition intervention program aiming to promote healthy eating habits among schoolchildren. METHODS: an uncontrolled intervention study was conducted covering 162 schoolchildren from the 3rd and 4th grades of two educational institutions (public and private) in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. A short-term nutritional education program was run over the course of seven weekly meetings. An eating habits questionnaire was applied. Weight and height data were taken before and one month after the intervention conclusion. RESULTS: although no changes were detected in the schoolchildren nutritional profile, there was a significant reduction in the cookies consumption brought from home among private school boys and in the public school, there was a significant increase in the school meals and fruit consumption. CONCLUSIONS: after the intervention, it was observed that it had increased the frequency of some attitudes and more healthful eating habits. The period between the program conclusion and the second anthropometric examination can not have been enough to provoke changes in the body mass index. This experience can be applied in other institutions and, for its better effectiveness, it must count with the school community participation (mainly parents and professors).

OBJETIVOS: avaliar os resultados de um programa de intervenção nutricional visando à promoção de hábitos alimentares saudáveis em escolares do ensino fundamental. MÉTODOS: estudo de intervenção não controlado desenvolvido com 162 escolares de terceira e quarta séries de duas instituições de ensino (pública e privada), em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O programa de educação nutricional de curta duração foi distribuído em sete encontros. Aplicou-se um questionário de consumo alimentar e aferiu-se peso e estatura antes e um mês após o término da intervenção. RESULTADOS embora não tenham sido detectadas mudanças no perfil nutricional dos escolares, percebeu-se na escola privada redução significativa nos percentuais de bolachas recheadas trazidas de casa pelos meninos e na escola pública aumentou significativamente o consumo da merenda escolar e aceitação por frutas. CONCLUSÕES: após a intervenção, verificou-se aumento da freqüência de algumas atitudes e práticas alimentares mais saudáveis. O tempo entre a conclusão do programa e a realização do segundo exame antropométrico pode não ter sido suficiente para provocar mudanças no índice de massa corporal. Essa experiência pode ser aplicada em outras instituições e, para sua maior efetividade, deve contar com a participação da comunidade escolar (especialmente pais e professores).

Educação nutricional como forma de intervençäo: avaliaçäo de uma proposta para pré-escolares / Nutrition education as a form intervention: evaluation of a proposal for preschoolers

Este estudo teve como objetivo avaliar uma proposta de educação nutricional para pré-escolares em uma creche comunitária. Tal proposta foi formulada a partir de um inquérito dietético, realizado em julho de 1994, que apontou baixa ingestão de calorias, cálcio e ferro por parte das crianças matriculadas na Creche Efftá, localizada no subúrbio do minicípio do Rio de Janeiro. essa intervenção teve um ano de duração e tem sua estratégia descrita neste trabalho. Para avaliação da proposta foram utilizados dois métodos: um qualitativo e outro quantitativo. O método qualitativo empregado foi a pesquisa participante, analisando-se três categorias: funcionários da creche, responsáveis pelas crianças e crianças. Para a análise quantitativa optou-se pelo inquérito dietético por pesagem direta de alimentos, comparando-se os resultados com as recomendações da Food Agriculture Organization/World Health organization. Apesar do tratamento estatístico não mostrar significância na elevação da ingestão dos nutrientes, do ponto de vista educacional, a quantidade consumida é uma questão secundária quando se está trabalhando com formação de atitudes

This study had the objective of evaluation a nutrition education proposal for preschoolers from a nursery school. This proposal was formulated from a dietary survey - carried out in July,1994 - that showed low intake of calories, calcium and iron by the children enrolled on the Effatá Nursery School, located in the suburb Rio de Janeiro municipality. This intervention endured one year and its strategy is described in this work. Two methods were used to evaluate the proposal: a qualifying one and a quantifying one. The qualifying method employed was the participant research, with the analysis of the participation of three categories: the nursery school employees, the persons responsible for the children. The dietary inquiry with direct weighing of food was chosen for the quantifying analysism comparing its results with the recomendations of Food Agriculture Organization/World Health Organization. Althoug the statistic survey has not shown significant nutrient intake increase, from the point of view of education the amount consumed is a secondary question when formation of attitudes is the object of the work